RESULTADOS A CORTO PLAZO DE LA REPARACIÓN TRICÚSPIDE DE BORDE A BORDE EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

Publicado en J Am Coll Cardiol. 2023 Jul

Conclusión:

Se descubrió que la reparación transcatéter de la válvula tricúspide es segura y eficaz para tratar la IT significativa en una población diversa del mundo real. (Un estudio observacional del mundo real que evalúa pacientes con insuficiencia tricuspídea grave tratados con el dispositivo Abbott TriClip™ [bRIGHT]; NCT04483089)

Abstract:

Background:

Se sabe que la insuficiencia tricuspídea (IT) grave se asocia con una morbilidad y mortalidad sustanciales.

Objetivos:

Los autores intentaron estudiar los resultados agudos, de los sujetos tratados mediante reparación tricúspide transcatéter de borde a borde con el sistema TriClip (Abbott), en un entorno contemporáneo del mundo real.

Métodos:

El estudio postaprobación BRIGHT (An Observational Real-World Study, Evaluating Severe Tricuspid Regurgitation Patients, Treated With the Abbott TriClip™ Device) es un registro postcomercialización, prospectivo, de un solo brazo, abierto y multicéntrico, realizado en 26 centros de Europa. La evaluación ecocardiográfica se realizó en un laboratorio central.

Resultados:

Los sujetos incluidos eran ancianos (79 ± 7 años de edad) con comorbilidades significativas. El ochenta y ocho por ciento tenía IT basal masiva o torrencial, y el 80% de los sujetos estaban en clase funcional III o IV de la NYHA. La implantación exitosa del dispositivo se produjo en el 99 % de los sujetos y la TR se redujo a ≤moderada a los 30 días en el 77 %. Se observaron mejoras significativas asociadas en la clase funcional de la NYHA (I/II, 20 % a 79 %; P < 0,0001) y en la puntuación del Cuestionario de miocardiopatía de Kansas City (mejora de 19 ± 23 puntos; P < 0,0001) a los 30 días. Al eliminar el grado TR inicial como variable, un volumen auricular derecho más pequeño y una distancia de anclaje más pequeña al inicio fueron predictores independientes de reducción de TR a ≤moderado en el momento del alta (OR: 0,679; IC del 95 %: 0,537-0,858; P = 0,0012; OR: 0,722 ; IC 95%: 0,564-0,924; P = 0,0097). Catorce sujetos (2,5%) experimentaron un evento adverso importante a los 30 días.